Как получить направление на медико-социальную экспертизу и оформить инвалидность?
В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», п. 2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588, для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ).
Для получения направления на МСЭ необходимо обратиться к лечащему врачу в поликлинику. На МСЭ гражданин направляется по решению врачебной комиссии медицинской организации при наличии соответствующих данных после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. При этом потребуется письменное согласие пациента на направление и проведение МСЭ, в котором нужно указать, в частности, предпочтительную форму ее проведения - с личным присутствием или без такового.
С 01.02.2023 предусмотрена возможность направления такого согласия в форме электронного документа через личный кабинет на Едином портале госуслуг. Реализация такой возможности зависит в том числе от технической готовности Единого портала госуслуг к приему и передаче соответствующих документов и информации (абз. абз. 1, 6 - 8, 12 п. 17 Правил).
Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении на МСЭ и проведении необходимых медицинских обследований осуществляется в течение 30 рабочих дней со дня принятия врачебной комиссией решения о подготовке такого направления.
Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющий определенные дефекты (например, отсутствие кисти) и нуждающийся в первичном протезировании, направляется на экспертизу в течение трех рабочих дней после проведения операции. Также признанный нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи гражданин направляется на МСЭ в течение одного рабочего дня со дня получения соответствующих результатов (абз. 2, 4, 5 п. 17 Правил; п. п. 14, 15 Приложения к Правилам).
После передачи в бюро МСЭ (далее - бюро) направления на экспертизу медицинская организация уведомит гражданина об этом. Также бюро уведомит о регистрации направления и, в случае возврата последнего в медицинскую организацию, - о возврате и его причинах. Выписка из протокола решения врачебной комиссии о направлении на МСЭ и направление на МСЭ могут быть выданы пациенту (законному представителю) на бумажном носителе и (или) в электронной форме через личный кабинет на Едином портале госуслуг (абз. 5, 6 п. 18, абз. 2 п. 26, абз. 6 п. 27 Правил).
В случае отказа медицинской организации в направлении на МСЭ выдадут заключение врачебной комиссии. При этом гражданин вправе подать жалобу на такое решение в орган, осуществляющий в отношении такой медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Росздравнадзора (если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта РФ) или в Росздравнадзор (если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня) (абз. 2 п. 20 Правил).
По результатам рассмотрения направления бюро с учетом мнения гражданина принимает решение о форме проведения экспертизы (без личного присутствия либо с личным присутствием, в том числе с выездом на дом), определяет дату и время ее проведения и направляет соответствующее уведомление.
МСЭ с личным присутствием гражданина проводится при наличии в направлении на МСЭ сведений о соответствующем предпочтении гражданина, а также независимо от его предпочтений, например, при невозможности удостовериться в полноте и достоверности сведений, содержащихся в представленных документах, либо при необходимости обследования с применением специального диагностического оборудования, либо если гражданин является получателем социальных услуг в организации социального обслуживания в стационарной форме. В таком случае экспертиза проводится по общему правилу в бюро при личной явке. Исключение предусмотрено, например, в случае если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья (что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации). При этом МСЭ проводится по месту нахождения гражданина (п. п. 32 - 35 Правил).
При проведении МСЭ ведется протокол экспертизы и по ее результатам составляется акт МСЭ. Решение о признании инвалидом (об отказе в признании инвалидом) заносится в акт МСЭ. При этом гражданин вправе ознакомиться как с актом, так и с протоколом МСЭ (абз. 1, 4 п. 38, абз. 3 п. 42, п. 44 Правил).
Для участия в проведении МСЭ с правом совещательного голоса гражданин вправе пригласить любого специалиста (абз. 3 п. 38 Правил).
В случае признания гражданина инвалидом разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации (далее - ИПРА), а также устанавливается соответствующая причина инвалидности, например инвалидность с детства. При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве последней указывается общее заболевание. В этом случае бюро окажет содействие в получении таких документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования (п. п. 15, 16, абз. 1 п. 41 Правил).
При этом инвалиду выдадут (направят) ИПРА, а также справку, подтверждающую факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности после получения бюро уведомления из Федерального реестра инвалидов о размещении о нем соответствующих сведений. По желанию гражданина эта справка может быть выдана на руки либо направлена заказным почтовым отправлением. Кроме того, по заявлению, поданному в бюро, гражданин может получить заверенные копии акта и протокола, в том числе через личный кабинет на Едином портале госуслуг (абз. 2, 3 п. 41, абз. 4, 5 п. 42, п. 46 Правил).
В случае несогласия с решение бюро в силу п.п. 28, 36, 55 Правил в месячный срок со дня получения решения бюро гражданин вправе обжаловать его в главное бюро, подав соответствующее заявление. При этом в заявлении можно указать о желании пройти МСЭ дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий.